منحت ولاية نيوجيرسي عقدين ممولين من القطاع العام إلى منظمتين غير ربحيتين لتوسيع برنامجَي الرعاية المتكاملة في أجزاء من الولاية، في خطوة تهدف إلى تسهيل حصول المرضى منخفضي الدخل على الخدمات النفسية والطبية في مكان واحد. الرعاية المتكاملة تُسهِم في ربط علاج اضطرابات تعاطي المخدرات والقضايا الصحية العقلية مع الرعاية الأولية للمرضى الذين يواجهون حالات صحية مزمنة.
أعلنت وزارة الخدمات الإنسانية في الولاية أنها ستوفر نحو $391,000 لمركز St. James Health في نيوارك، وقرابة $275,000 لمنظمة Zufall Health التي تخدم مناطق وسط وشمال الولاية. الرعاية المتكاملة هي محور هذه المنح التي تُقدَّم ضمن برامج اتحادية تُسرِّع تقديم خدمات التقييم والتحويل وعلاجات الإدمان في العيادات الأولية الممولة فدرالياً.
الولاية خصَّصت نحو $391,000 وقرابة $275,000 لتوسيع خدمات الرعاية المتكاملة في مركزين مجتمعيين.
تفاصيل العقود ومصادر التمويل
وزارة الخدمات الإنسانية قالت إن الأموال تأتي من مبالغ سنوية تتلقاها الولاية من إدارة خدمات الاستخدام والإدمان والصحة النفسية الاتحادية (SAMHSA) لمعالجة قضايا تعاطي الأفيونات، وتُصرف عبر برنامج يهدف إلى مساعدة العيادات الأولية الممولة فدرالياً على تقديم الفحص والتقييم والإحالة وعلاجات الإدمان دون الحاجة إلى تراخيص إضافية.
التغيير التنظيمي الذي مهد الطريق
تبع الإعلان تغييراً تنظيمياً في ربيع 2026 أنشأ ترخيصاً ولايتياً موحَّداً يسمح للمرافق الصحية بتقديم العلاجات السلوكية والجسدية ضمن نفس العيادة. هذه الخدمات كانت مرخَّصة سابقاً من خلال ثلاث عمليات منفصلة تُدارها جهتان حكوميتان، مما أوجد عراقيل أمام مقدمي الرعاية لدمج خدمات الصحة النفسية أو علاج الإدمان مع الرعاية الأولية.
أوضحت إدارة الصحة في الولاية أنها أصدرت ترخيصاً واحداً للرعاية المتكاملة بموجب القواعد الجديدة لمؤسسة Zufall Health، وتوقعت الموافقة على طلب ثانٍ لها في وقت قريب، فيما توجد نحو 20 طلب ترخيص أخرى قيد المراجعة — ما يعكس ازدياد الاهتمام بنماذج الرعاية المتكاملة.
آراء مسؤولة حول الفائدة والغاية
قال ستيفن تشا، مفوض الخدمات الإنسانية والطبيب، إن “كثيراً ما يضطر الناس للتنقل بين أنظمة متعددة للحصول على علاج للحالات الصحية النفسية والإدمان والاحتياجات الصحية الجسدية”، مشيراً إلى أن هدف الولاية هو تخفيف هذا التعقيد.
سارة ألمان، نائبة الرئيس الأولية المشرفة على الصحة السلوكية في Zufall، قالت إن الرعاية المتكاملة تقلل الحاجة للإحالات والزيارات لعدة أنظمة رعاية، وهو ما يفيد جميع مرضى الرعاية الأولية وبخاصة من يعانون مشاكل نفسية أو إدماناً يواجهون حواجز أكبر في الوصول للخدمات. وأكدت أن “الهدف في الرعاية المتكاملة هو ضمان الوصول إلى الرعاية المناسبة، مع أعضاء الفريق المناسبين، في الوقت المناسب — كل ذلك ضمن نظام منسق للرعاية”.
خدمات المؤسسات المستفيدة
يعمل St. James الآن في ثلاث مواقع في نيوارك ويقدّم خدمات طبية وطب أسنان وصحة سلوكية وصيدلية، ويضم أحد عياداته أيضاً بنك غذائي. وZufall يقدم نطاقاً مشابهاً من الخدمات في أكثر من نصف عشر مواقع في شمال ووسط نيوجيرسي، بالإضافة إلى وحدة صحية متنقلة وعيادة مدرسية في بلدية فرانكلين التي أُضيفت في مايو وتخدم الأطفال والمجتمع.
كما وسعت Zufall برامج علاج تعاطي المواد المخدرة في السنوات الأخيرة. وذكرت المادة أن نماذج متكاملة قائمة بالفعل في مؤسسات أخرى مثل Care Plus في مقاطعة بيرغن وIntegrity House في نيوارك، وهما مزودان كبيران امتلكا القدرة على التنقل عبر الإجراءات التنظيمية المعقدة لدمج الرعاية الأولية مع خدمات الصحة النفسية والإدمان.
خلفية برنامجية وطنية ومحلية
أشير إلى برنامج اتحادي أُطلق في 2017 اختارت من خلاله الحكومة الاتحادية نيوجيرسي كواحدة من ثماني ولايات لتجربة تُمكِّن مقدمي الرعاية السلوكية المجتمعية من الحصول على تعويضات Medicaid مقابل تقديم الرعاية المتكاملة وإدارة الحالات. وعلى الرغم من أن التمويل نُقل في البداية لعدد محدود من البرامج، فقد كان هناك حتى عام 2024 ما مجموعه 19 عيادة سلوكية مجتمعية معتمدة في الولاية حسب منظمة غير ربحية تتابع هذا العمل.
قالت فاليري ميلكي، نائبة مفوض الخدمات الإنسانية المشرفة على برامج الصحة السلوكية في الولاية، إن “برامج الرعاية المتكاملة تساعد على ضمان معاملة الناس كأفراد كاملين، لا كمجموعة منفصلة من الاحتياجات الصحية”.
