في حادثة أثارت تساؤلات جديدة عن طرق التنفيذ بالحقن، أُوقفت محاولة إعدام كريستا بايك في سجن Riverbend Maximum Security بنشڤيل، تينيسي، بعد نحو ساعتين من بدء بروتوكول الحقن، وبقيت فاقدة للوعي قرابة أسبوع قبل أن تستعيد وعيها تدريجياً. أظهرت إصابات جسدية متقدمة في ذراعيها وحروقاً كيميائية في الجلد، وتعرضت لصعوبات حادة في البلع وقدرتها على الحركة، بحسب محامين ممن تابعوا حالتها.
المذكرة الطبية التي وزّعها محاموها في 8 أكتوبر أشارت إلى أن بايك كانت “تمشي بمساعدة” وأن رئتيها “صافية” وبادر الأطباء إلى إدخالها نظام غذائي عادي، مع تشجيع من الأطباء على مسار التعافي الجسدي. لكن المخاوف الطبية والقانونية حول استخدام مادة البنتوباربيتال في ما يُعرف بـ”الحقن القاتلة” ازدادت بعد أن بدا أن معظم الجرعة لم تدخل مجرى دمها.
نجت كريستا بايك لأن غالبية جرعة البنتوباربيتال لم تصل إلى دماغها، وكشفت الإصابة الكيميائية في ذراعيها ومخاوف إصابة أعضاء داخلية.
كيف فشلت عملية الحقن
حذّر محامو بايك وأخصائيوها الطبيون سابقاً من أن لديها اضطراباً في الدم يجعل من الصعب سحب الدم وحتى إدخال قساطر وريديّة. أثناء التنفيذ، وبعد محاولات متكررة فشلت الفنيون في إدخال الإبر، ووضعت إبرة رُجِّح أنها أدت إلى انهيار الوريد. النتيجة أن الجزء الأكبر من مادة البنتوباربيتال دخل إلى الأنسجة المحيطة بالإبر بدل أن يتدفق إلى مجرى الدم، بحسب استنتاجات أطباء استشاروا فريقها القانوني.
يقول الدكتور جويل زيفوت، أستاذ تخدير في جامعة إيموري، إن السبب الأكثر احتمالاً لنجاة بايك هو أن “معظم البنتوباربيتال لم يدخل إلى دماغها”، وهو ما منع وصول مستوى الدواء اللازم لإسقاط الوظائف الحيوية في الدماغ والقلب. وأضاف أن المادة بعيداً عن تأثيرها المركزي تسببت بحروق كيميائية في الذراعين.
“أعتقد أن كريستا لم تمت لأن معظم البنتوباربيتال لم يصل إلى دماغها”
الطبيعة الكاوية للبنتوباربيتال ومخاطر الرئة
تُعرف مادة البنتوباربيتال بكونها عالية القلوية، وما يصاحبها من آثار كاوية يمكن أن يؤدي إلى حروق جلدية ومشكلات في الرئتين عندما لا تُدار عبر الوريد كما ينبغي. تشير دراسات واستنتاجات تشريح الجثث إلى ظاهرة تُسمى وذمة رئوية مفاجئة (flash pulmonary edema)، تظهر بها رئات قد تزن حتى ثلاثة أضعاف وزنها الطبيعي ووجود سائل زفيري وردي اللون في الجهاز التنفسي.
باحثة جامعة واشنطن غيل فان نورمان قالت في إيداع محلفين عام 2019 إن هذا العرض قد يكون “واحداً من أقوى وألمّ المشاعر المعروفة للإنسان” بعد دراستها 27 تشريحاً، ووجدت وذماً رئوياً في 20 حالة. كذلك أشار زيفوت إلى وجود وذمة رئوية في 33 من أصل 43 تنفيذًا استخدمت فيها البنتوباربيتال أو الميدازولام.
سلسلة التوريد واللجوء إلى السوق الرمادية
البنتوباربيتال يُصنع في أوروبا ويُسوَّق باسم نيمبوتال، لكن الشركة المصنّعة ترفض بيعه لاستخدامات الإعدام. لهذا تضطر إدارات السجون لشراء أملاح البنتوباربيتال في السوق الرمادية، ثم تحويلها إلى محلول قابل للحقن عبر صيدليات تركيبية. في 2020 دفعت ولاية أريزونا 1.5 مليون دولار لشركة في كونيتيكت مقابل كيلوغرام من أملاح البنتوباربيتال، قبل أن تتوقف تلك الشركة عن تزويد المادة لاحقاً.
هويات الصيادلة الذين يُعدّون المحاليل، كما هو الحال مع منفذي الإعدام، تخضع لسرية بموجب قوانين الولايات، مما يثني الأطباء والصيادلة عن المشاركة خشية المساءلة المهنية وفقدان التراخيص.
خلفية تاريخية وإدارية
تاريخياً تحولت الولايات من بروتوكولات متعددة الأدوية إلى استخدام البنتوباربيتال أو ثيوبنتال منفردين بعد أن تسببت تجارب بأدوية بديلة بفشل إعدامات، أشهرها قضية جوزيف وود في 2014 التي استغرقت ما يقرب من ساعتين وسط أصوات شهيق وانقباضات، ما دفع حكومة أريزونا لاحقاً إلى تعليق التنفيذ وتقييد قائمة الأدوية.
في أريزونا عانت عمليات إدخال القساطر الوريدية خلال تنفيذات 2022 من صعوبات، ثم أمرت الحاكمة كايتي هوبز بدراسة شاملة للإجراءات. من بين القيادات الإدارية المتهمة بإدارة عمليات شابتها أخطاء كان فرانك سترادا الذي غادر أريزونا ليصبح مدير سجلات في تينيسي، وهو المنصب الذي شمل عملية تنفيذ بايك. سجلت تينيسي محاولة فاشلة سابقة للتنفيذ، وكان استقالة سترادا قد تلت الواقعة بأيام.
تبعات طبية وقانونية مفتوحة
تحذر الفرق الطبية القانونية من أن بايك قد تعاني من تحديات معرفية مستمرة في التركيز والذاكرة، وأنه قد يستغرق شهوراً لتحديد ما إذا كانت هناك إصابات دماغية دائمة أو تأثير على الكلى والكبد والأمعاء. قال زيفوت إن “كل الجسد تعرض لتدفق دموي خطير” وأن النتائج ستتضح مع الوقت.
يبقى السؤال ما إذا كانت بعض الولايات قد وجدت طريقة عملية لتقليل أعراض الوذمة الرئوية، أم أن غيابها في بعض حالات التنفيذ الأخيرة هو مجرد حظ. أكدت باحثة الدواء ميكاييلا ألمجرين أن معايير الرقم الهيدروجيني للمحاليل يجب أن تبقى ضمن نطاق محدد ولا يمكن تعديلها كثيراً دون التأثير على جودة الدواء، مشددة على ندرة الأدلة السريرية المتاحة.
تؤكد الحادثة أن استخدام الحقن القاتلة يطرح أسئلة طبية وأخلاقية وقانونية مستمرة، وأن غياب الشفافية في سلسلة التوريد وإجراءات التنفيذ يعقّد قدرة المحاكم والمهنيين الطبيين على تقييم سلامة هذه الممارسات ومتطلبات المسؤولية.
