SB 415 يلزم Medicaid بتغطية ما لا يزيد عن 12 زيارة من الرعاية الجماعية قبل الولادة.
طالب مشرّعون وأمهات وممثلون عن منظمات صحية في ميشيغان بتوسيع تغطية التأمين لبرامج الرعاية الجماعية قبل الولادة، خلال فعالية أقيمت في مركز لانسينغ يوم 17 سبتمبر 2026. الحضور عرضوا فوائد نموذج Centering Pregnancy الذي يجمع الرعاية والتعليم والدعم بين الأقران ضمن مجموعات نساء في مراحل حمل متقاربة.
المتحدثون شددوا على أن الرعاية الجماعية تعزّز مشاركة الحوامل في رعايتهن وتوفر موارد تعليمية واجتماعية لا تصل إليها بعض الأمهات، ودعوا إلى تشريع يوسّع التغطية ليشمل كلّاً من Medicaid والتأمينات الخاصة.
الحدث والجهات المشاركة
نظّمت Centering Healthcare Institute فعالية في مركز لانسينغ بمشاركة ممثلين عن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في ميشيغان، ومسؤولين من البرنامج، وأمهات شاركن تجاربهن. وقد دخلت وزارة الصحة والشؤون الإنسانية في ميشيغان في شراكة مع Centering Pregnancy منذ 2024.
إيزادورا مارتينيز، مستشارة تنفيذ Centering في ميشيغان، قدّمت مهمة البرنامج وفسّرت أن نموذج Centering Pregnancy “يجمع بين الرعاية ما قبل الولادة والتعليم والدعم من الأقران في مجموعة من الأشخاص الذين هم في نقاط متقاربة من الحمل”، وأضافت أن المشاركات يصبحن شركاء فاعلين في العملية ويتعلمن من فريق الرعاية ومن بعضهن البعض.
موقف المشرعين والتشريعات
حضرت النائبة جينيفر وورتز (R-Quincy) والسناتورة ستيفاني تشانغ (D-Detroit) وألقتا كلمات دعمت الحاجة لتشريعات تضمن تغطية التأمين لبرامج مثل Centering Pregnancy. قانون SB 415 مرّ وتم توقيعه ويلزم Medicaid بتغطية خدمات الرعاية الجماعية قبل الولادة، وهي معرفة في القانون بأنها “ليس أكثر من 12 زيارة ما قبل الولادة مقدمة في إطار مجموعة مستندة إلى نموذج قائم على الأدلة”.
أما مشروع القانون HB 4704 فيبقى عالقاً في لجنة في مجلس النواب رغم أنّه يهدف إلى نفس الغاية. كذلك هناك مشروعان آخران: SB 414 وHB 4703، حصلا على موافقة بغرفتي تشريعية لكن كلاهما بقي في لجنة في الغرفة المقابلة، وكانا يقصدان تحديد نفس المعيار لشركات التأمين الخاصة و”إلزام المؤمن الذي أصدر أو جدد بوليصة صحة في ميشيغان بتوفير تغطية لخدمات الرعاية الجماعية قبل الولادة”.
بيانات وأدلة على التأثير
د. تيشا س. آدامز، المدير التنفيذي لمركز Centering Healthcare Institute، عرضت بيانات تشير إلى أن المعدلات الوطنية للولادات المبكرة وانخفاض أوزان المواليد ودخول وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة انخفضت مع تطبيق نماذج الرعاية الجماعية، مع الإشارة إلى أن معدلات ميشيغان مماثلة للنسب الإجمالية للولادات في الولاية.
ميشغان تأتي في المركز الثاني بين الولايات من حيث عدد مواقع Centering Pregnancy المرخّصة، بعد كاليفورنيا، بوجود 39 موقعاً مرخّصاً—وهو أكثر من ضعف عدد المواقع المرخّصة في 2020. ميشغان تأمل عبر المنحة القائمة أن توسّع المواقع إلى مواقع جديدة وأن تستمر في الابتكار في المواقع الحالية، بحسب ميشيل نايلز، مستشارة تمريض في الوزارة التي قالت إن المنحة تدخل عامها الرابع.
تجارب الأمهات وتأثير المجتمع
خمسة أمهات شاركن تجاربهن حول الفائدة الاجتماعية والتعليمية للبرنامج؛ ثلاث منهن شاركن في مجموعات في آن أربور واثنتان في هاسلت. أبي كورتم، المشاركة في مجموعة في هاسلت، قالت إن كونها أم لأول مرة جعلها تشعر بالإرهاق من كمية المعلومات على وسائل التواصل، وأنّ الانضمام إلى مجموعة ذات مواعيد ولادة مقاربة وفر لها موارد وتعلماً عملياً من مسهّلي البرنامج.
جيسيكا يو، التي انتقلت مؤخراً من كاليفورنيا إلى ميشيغان وكانت جزءاً من مجموعة في آن أربور، قالت إنها لم تكن تعرف الكثير من الناس فكان البرنامج فرصة لتكوين صداقات ومقابلة أشخاص في نفس مرحلة الحمل.
السناتورة تشانغ شددت على أهمية الإنصاف في الوصول إلى الرعاية، بتمكين الأمهات ذوات الدخل المنخفض عبر تغطية Medicaid ومعالجة الفجوات العرقية في مؤشرات مثل وفيات الأمهات وانخفاض أوزان المواليد. وقالت إن قدرة الأفراد على أن يكونوا جزءاً من مجموعة وأن يكون لهم وقت فردي مع مقدم الرعاية في نفس الزيارة أمر حاسم.
المعركة التشريعية المقبلة
رغم التصويت على SB 415 وإدراجه ضمن التغطية Medicaid، تبقى المعركة مستمرة بشأن توسيع نفس المعيار لتغطية التأمينات الخاصة. المشرّعون المناصرون للرعاية الجماعية يواصلون الضغط على اللجان في المجلس لتمرير مشاريع القوانين المعلقة، بينما يستمر البرنامج في توسيع حضوره داخل الولاية وتعزيز الأدلة على فوائده.
المشاركون في الفعالية أشاروا إلى أن نجاح التوسع يتطلب مزيجاً من الدعم التشريعي، وتمويل الجهات الصحية، وتوسيع عدد المواقع لضمان أن تصبح الرعاية الجماعية خياراً عملياً ومتاحاً لعدد أكبر من الحوامل في ميشيغان.
