أعلن الملياردير ومرشح الحزب الجمهوري لحاكم ولاية جورجيا، ريك جاكسون، عن خطة تهدف إلى تغطية عدد أكبر من السكان وخفض تكاليف الرعاية الصحية، لكنه لم يقدّم تفاصيل كافية حول كيفية تحقيق ذلك. تحدث جاكسون خلال فعالية في شمال أتلانتا في 8 سبتمبر 2026، قائلاً إنه «في اليوم الأول، سأغلق فجوة التغطية بتوسيع ميديكيد ذكي».
«في اليوم الأول، سأغلق فجوة التغطية بتوسيع ميديكيد ذكي.»
خطة جاكسون تعتمد جزئياً على الحصول على تمويل ميديكيد معزَّز من الحكومة الفيدرالية، وهو تمويل متاح للولايات التي تقوم بالتوسيع الكامل لبرنامج ميديكيد. مع ذلك لم يحدد المرشح كيف سيحصل على هذا التمويل دون توسيع التغطية لتشمل من يصل دخلهم إلى 138% من خط الفقر—نحو 22,025 دولاراً للشخص الواحد—وهو شرط للحصول على نسبة تمويل فيدرالية تبلغ 90%.
خطة جاكسون والغموض حول التمويل
جاكسون قال إنه لا يعتزم نقل الأشخاص الذين لديهم خطط خاصة مدعومة حكومياً إلى خطة حكومية، وأكد أنه يفضل أن يبقى من يزيد دخلهم عن 100% من خط الفقر ضمن خطط السوق على قانون الرعاية الميسرة (Affordable Care Act) لأن تلك الخطط قد توفر تغطية أكثر شمولاً. لكنه لم يشرح كيف سيتوافق هذا الموقف مع شرط التمويل الفيدرالي الذي يربط الحصول على نسبة 90% بتغطية الفئة بأكملها حتى 138% من خط الفقر.
خلفية تمويلية وقواعد فيدرالية
حالياً، وبموجب توسيع جزئي أطلقه الحاكم الجمهوري براين كيمب باسم «Pathways»، تقتصر تغطية ميديكيد في جورجيا على من تصل دخولهم إلى 100% من خط الفقر، بينما يحصل من يزيد دخلهم عن ذلك على خطط مدعومة عبر سوق التأمين. وبسبب هذا التوسيع الجزئي تتلقى الولاية نحو 66% من تمويل ميديكيد من الحكومة الفيدرالية، بدلاً من 90% التي تمنح للولايات التي توسع البرنامج بالكامل.
الحاكم كيمب سبق أن طلب التمويل المعزَّز خلال الإدارة الأولى لترامب لكن إدارة خدمات الرعاية الطبية والميديكيد رفضت الطلب. ولاحقاً طلب كيمب من الإدارة الثانية إعادة النظر في الطلب بعد تغيّرات في القواعد الفيدرالية تتعلق بضرورة منح استثناءات لمتطلبات العمل، وهو عنصر لم تضمنه جورجيا سابقاً.
التحركات المقترحة وغياب التفاصيل العملية
بعد إعلان جاكسون، قال متحدث الحملة غاريسون دوغلاس إن الحملة تخطط لمتابعة إجادة إعفاء جديد سيحل محل برنامج Pathways الحالي مع الإبقاء على متطلب العمل من أجل تأمين التمويل المعزَّز. ومع ذلك لم يشرح دوغلاس ما الذي سيُقدَّم مختلفاً ليحثّ إدارة ترامب على الموافقة على هذا التمويل الخاص الذي لم يُمنح أبداً لولاية جورجيا.
أضاف دوغلاس أن الحصول على الموافقة سيتطلب «العمل مع الحكومة الفيدرالية من خلال عملية الإعفاء»، وأن تركيز جاكسون ينصبّ على الحفاظ على علاقة قوية مع الحكومة الفيدرالية لتحقيق ذلك، لكنه لم يحدد آليات أو بنوداً جديدة عملية في الإعفاء تقنع الإدارة الفيدرالية بالموافقة.
بنود أخرى في برنامج جاكسون وموقف المنافسة
إلى جانب طرحه لخطة الإعفاء، يشمل برنامج جاكسون الصحي بناء 500 سرير نفسي داخلي جديدة في أنحاء الولاية، وزيادة الموارد لرعاية ما قبل الولادة وما بعد الولادة، وملاحقة ممارسات شركات التأمين التي تؤدي إلى رفض أو تأخير تقديم الرعاية.
منافسته الديمقراطية السابقة، عمدة أتلانتا السابقة كيشا لانس بوتومز، جعلت التوسيع الكامل لميديكيد حجر الزاوية في حملتها. وأكدت أن الولاية «تركت أكثر من 700 مليون دولار على الطاولة» بسببه، مقترحة أن على الولاية اتخاذ أي خطوات متاحة لاستعادة الأموال الفيدرالية وتحسين التغطية الصحية لسكان جورجيا.
