أصدرت مراكز خدمات ميديكير وميديكيد قاعدة نهائية تنظم مفاوضات أسعار أدوية ميديكير لعام 2029 وما بعده، ونُشرت في السجل الفيدرالي يوم 9 نوفمبر بعد إعلانها في 5 نوفمبر. وتسري القاعدة، التي تحمل الرقم CMS-4215-F، اعتباراً من 5 ديسمبر 2026.
يمكن للبرنامج اختيار ما يصل إلى 20 دواءً لكل سنة تطبيق بدءاً من 2029، على أن توقع الشركات اتفاق التفاوض قبل 28 فبراير التالي لإعلان القائمة.
لماذا صدرت قاعدة مفاوضات أسعار أدوية ميديكير؟
سمح القانون للوكالة بإدارة البرنامج عبر إرشادات إدارية للأعوام من 2026 إلى 2028. ومع انتهاء هذه الصلاحية، نقلت الوكالة السياسات إلى لائحة ملزمة، بموجب ما يفرضه قانون خفض التضخم لعام 2022.
أبرز ما تتضمنه القاعدة
تلزم القاعدة خطط الجزء D بإدراج كل دواء مشمول في قوائمها إذا كان له سعر أقصى عادل سارٍ، وتنص على ألا يتجاوز سعر الدواء المختار ذلك السعر مضافاً إليه رسوم الصرف.
وتعالج القاعدة ما يتعلق ببعض الأدوية ذات التركيبات الثابتة الجديدة، فإذا أضيفت مادة مثل الهيالورونيداز إلى المادة الفعالة، فقد تُحتسب كل الأشكال والجرعات معاً عند تحديد الدواء المؤهل. كما يطبق حد أدنى مؤقت لأسعار أدوية شركات التقنية الحيوية الصغيرة في عامي 2029 و2030، وتحدد القاعدة أحكام إعادة التفاوض.
ما الذي بقي؟
قالت الوكالة إنها تعتزم إصدار إرشادات نهائية خلال خريف 2026 بشأن تطبيق الأسعار لعام 2028، وإنها ستضع قواعد تطبيق الأسعار لعام 2029 وما بعده عبر إجراءات تنظيمية في 2027.
ماذا يعني لك؟
تخص القاعدة أسعار الأدوية التي ستطبق من عام 2029. ولا تذكر صحيفة الوقائع الرسمية تغييراً محدداً فيما يدفعه المستفيدون الآن، وتقول الوكالة إن هدف القاعدة تحقيق قيمة أكبر للمستفيدين ودافعي الضرائب.
المصدر: صحيفة وقائع مراكز ميديكير وميديكيد، والسجل الفيدرالي.
