نشرت مراكز خدمات ميديكير وميديكيد في السجل الفيدرالي يوم 9 نوفمبر قاعدة الرعاية المنزلية في ميديكير لعام 2027، وتقدّر أن ترفع مدفوعات وكالات الرعاية المنزلية 2.4%، أي 415 مليون دولار، مقارنة بعام 2026. وتوسع القاعدة صلاحيات الحكومة في إلغاء تسجيل مقدمي الخدمات المخالفين واسترداد الأموال منهم بأثر رجعي.
تتوقع مراكز ميديكير أن توفر التغييرات الجديدة الخاصة بنزاهة البرنامج نحو 82 مليون دولار سنوياً على دافعي الضرائب.
ماذا تغيّر قاعدة الرعاية المنزلية في ميديكير؟
تقر القاعدة زيادة بنسبة 2.1% في تحديث المدفوعات، أي 365 مليون دولار، إضافة إلى زيادة مقدرة بنسبة 0.3% أو 50 مليون دولار. وتتضمن أيضاً تعديلاً مؤقتاً بخفض 3% على معدل الدفع الأساسي لاسترداد مبالغ تقول المراكز إنها دُفعت زيادة عن المستحق بين عامي 2020 و2025. وبحسب السجل الفيدرالي، تسري أحكام مدفوعات الرعاية المنزلية وبرنامج تقارير الجودة في 1 يناير 2027.
إلغاء التسجيل بأثر رجعي
كان بعض قرارات إلغاء التسجيل في ميديكير يسري بعد 30 يوماً من إرسال الإشعار. أما الآن فتصبح جميع أسباب الإلغاء سارية من تاريخ بدء المخالفة، ما يسمح باسترداد المدفوعات إلى تلك النقطة. وتنطبق هذه الحماية على مختلف فئات مقدمي الخدمات والموردين.
وتضيف القاعدة أسباباً جديدة للرفض أو الإلغاء، منها إدانات معينة بجنح تتعلق بالاعتداء الجنسي أو المخالفات المالية، والتسجيلات التي تمثل خطراً مرتفعاً للاحتيال بسبب تركز مفرط لمقدمي الخدمات في منطقة جغرافية محدودة. وعلى وكالات الرعاية المنزلية ومراكز الرعاية التلطيفية للمحتضرين وموردي المعدات الطبية إعادة التسجيل بعد بعض التغييرات في الملكية الغالبة.
ما الجديد للمرضى؟
أوضحت المراكز أن مزية الرعاية المنزلية الحالية يمكن أن تغطي الرعاية التلطيفية الماهرة، بما فيها علاج الألم والأعراض في المنزل، وأن ذلك لا يُعد مزية جديدة. ويعتمد الاستحقاق على احتياجات الرعاية وشروط البرنامج لا على تشخيص بعينه، وستنشر المراكز أمثلة لهذه الخدمات لاحقاً.
كما تقلص القاعدة مهلة تقديم بيانات الجودة من 135 يوماً إلى 45 يوماً، ما يسرّع نشر معلومات الوكالات للجمهور بما يصل إلى ثلاثة أشهر. وتوسع تغطية بعض مضخات التسريب الخارجية وأدوية التسريب المنزلية بدءاً من 1 أبريل 2027.
وقال مدير المراكز الدكتور محمد أوز إن هذه التغييرات ستساعد على حماية كبار السن وأموال دافعي الضرائب والحفاظ على الوصول إلى الرعاية.
ماذا يعني لك؟
إذا كنت أنت أو أحد أقاربك من مستفيدي ميديكير وتتلقون رعاية في المنزل، فلا يغير القرار شروط الاستحقاق نفسها، لكنه يوضح أن الرعاية التلطيفية الماهرة يمكن تغطيتها ضمن المزية الحالية عند استيفاء الشروط.
المصدر: بيان مراكز خدمات ميديكير وميديكيد، وصحيفة الوقائع الخاصة بالقاعدة.
